고혈압이란 혈압이 높은 상태를 계속 유지하는 질환입니다.

 

 

고혈압이란

고혈압이란 혈압이 높은 상태를 계속 유지하는 질환입니다. 혈압은 심장에서 밀어내는 혈액이 동맥의 혈관벽 내면을 밀어내는 힘입니다. 고혈압을 방치하면 심근경색, 뇌졸중, 신장병 등의 중대한 질병을 유발합니다. 그러나 고혈압이라는 상태만으로는 자각 증상이 부족하여 일반적으로 질병인 것을 인식하기 어렵습니다. 고혈압이 'Silent killer(침묵의 살인자)'라고 불리는 이유입니다. 다만, 대부분의 고혈압은 생활 습관을 재조정하여 개선할 수 있습니다.

여기에서는 고혈압이 왜 발생하는지, 어떤 증상이 나타나는지, 어떻게 진단하는지, 어떻게 치료하는지 등을 설명합니다.

고혈압이란 어떤 병인가요?

고혈압이란 의료기관에서 측정했을 때, 위의 혈압이 140mmHg 이상, 아래의 혈압이 90mmHg 이상인 병입니다.

집에서 측정하는 경우, 위의 혈압이 135 mmHg 이상, 아래의 혈압이 85 mmHg 이상을 고혈압이라고 합니다. 집에서 측정하는 기준치가 5mmHg 낮은 이유는 집에서는 병원에서 측정하는 것보다 더 편안하게 측정할 수 있기 때문에 혈압이 낮게 나오기 때문입니다.

혈관이 유연할 때는 혈압이 위아래 모두 기준치 이하로 유지되지만 동맥경화 등에서 혈액순환에 문제가 생기면 그것을 커버하기 위해 심장이 혈액을 더 많이 강한 힘으로 온몸으로 보내려고 하기 때문에 혈압이 오릅니다. 이러한 것이 상태가 계속되면 고혈압이 됩니다.

또한 "혈압이 140mmHg의 값이다"는 것은, 수은 기둥을 140밀리미터(14센티미터) 밀어올리는 힘이 혈관에 작용하고 있다는 것입니다. 수은의 무게는 물의 13.6배이므로, 물이라면 약 1.9미터 밀어올리는 것이 됩니다. 그만큼 강한 힘이 혈관에 작용하고 있는 것입니다. 온몸의 모든 혈관에 혈액의 압력이 작용하지만, 일반적으로 혈압이라 함은 상완동맥의 압력을 의미하며, 이를 상완에서 측정합니다.

"상부 혈압"은 심장이 수축하여 혈액이 전신에 퍼져 나갈 때 동맥의 혈관벽 내부에 가해지는 혈액 압력을 의미합니다. 이를 수축기 혈압이라고도 합니다. 이 동안 혈압은 가장 높아집니다. 반면, "하부 혈압"은 심장이 팽창할 때 동맥의 혈관벽 내부에 가해지는 압력을 의미합니다. 이를 확장기 혈압이라고도 하며, 이 동안 혈압은 가장 낮아집니다.

심장은 항상 수축과 팽창을 반복합니다. 수축기 동안 왼심실과 왼심방 사이의 팔모파판이 닫혀 대동맥판이 열리면서 왼심실에서 대동맥으로 혈액이 흐르게 됩니다. 확장기 동안 왼심실과 대동맥 사이의 대동맥판이 닫혀 팔모파판이 열리면서 폐에서 온 신선한 산소가 풍부한 혈액이 왼심실로 흐르게 됩니다

 

확장기는 대동맥판이 닫히기 때문에 왼심실에서 대동맥으로 혈액이 흐르지 않습니다. 그러나 이는 전신의 혈류가 중단되는 것을 의미하지는 않습니다. 수축기에 대동맥으로 밀어내진 혈액 중 약 6분의 1 이상(약 60%)은 대동맥이 팽창해서 그 안에 저장되며, 다음 확장기에 대동맥이 원래 굵기로 돌아오는 압력으로 지연되어 전신으로 보내지게 됩니다.

하반신 혈압이 나타내는 위험 신호

상반신 혈압은 정상이지만 하반신 혈압만 높아지는 경우에도 고혈압입니다. 동맥경화로 인해 좁은 동맥(말단의 혈관)이 딱딱해지거나 막히면 하반신 혈압이 올라갑니다. 동맥경화가 진행되어도 대동맥에 아직 유연성이 있으면 상반신 혈압은 올라가지 않지만, 좁은 동맥의 경화는 하반신 혈압에 영향을 주어 올려버립니다. 이 현상은 고혈압에 걸린 지 얼마 되지 않은 사람 등에서 자주 나타납니다.

하반신 혈압이 낮아져 상반신 혈압과의 차이가 크게 나는 사람도 주의가 필요합니다. 상하반신 혈압 차이는 50mmHg 전후가 적당하지만, 동맥경화가 진행되면 이 차이가 커집니다. 대동맥이 딱딱해져 유연성을 잃으면 수축기에 혈액을 일시적으로 저장하는 힘이 떨어져서 전신으로 보내지는 혈액의 양이 늘어나 상반신 혈압이 올라갑니다. 반면, 확장기에 보내지는 혈액의 양은 감소하게 되어 하반신 혈압이 내려가는 것입니다.

고혈압으로 인한 합병증

고혈압으로 인해 동맥경화와 같은 여러 심각한 합병증이 발생합니다. 모두 동맥경화로 인한 것입니다.

동맥경화

항상 고혈압이 있는 긴장된 상태에서, 그 스트레스로 인해 동맥이 점점 두껍고 단단하게 되어, 혈관 내경이 좁아집니다. 그 결과 혈액은 흐르기 어려워지며, 전신의 세포에 충분한 산소나 영양분을 공급할 수 없게 됩니다. 이렇게 다양한 장기에 합병증이 발생하게 됩니다.

 

협심증・심근경색

심장의 관동맥(심근에 산소와 영양분을 보내는 혈관)이 좁아지거나(협심증), 막히거나(심근경색)하여 가슴에 통증이나 압박감을 느낍니다. 급성의 경우, 사망으로 이어질 위험이 있습니다.

뇌졸중(뇌출혈·뇌경색·뇌하수체하 출혈)

뇌의 혈관에서 출혈하거나(뇌출혈), 혈관이 막히거나(뇌경색), 뇌를 덮고 있는 막 아래에서 출혈합니다(뇌하수체하 출혈). 생명을 구할 수 있더라도, 심각한 장애가 남을 가능성이 있습니다.

대동맥류

심장에서 혈액을 내보내는 굵은 동맥(대동맥)에 콜레스테롤 등이 모여 물집이 생깁니다. 물집이 파열하면 대출혈이 일어나 생명에 관여됩니다.

신경화증, 만성신부전

딱딱하게 변형되거나(신경화증), 소변에 단백질이 계속해서 나오게 되거나(만성신부전) 신장의 대사 기능이 저하됩니다. 이들이 진행되면 신장이 기능하지 않게 되는 신부전에 빠집니다.

심부전

높은 혈압에 이겨내려고 무리를 하다가 심장이 비대하게 되어 기능부전을 일으킵니다.

안저출혈

눈의 뒷면의 소혈관이 막혀 출혈합니다. 실명에 이어질 우려가 있습니다.

원인

고혈압의 원인에는 유전적인 것과 생활습관 등 환경적인 것이 있습니다.

또한, 혈압이 높은 상태가 지속되면 동맥경화가 진행되어 혈관이 두껍고 단단해지며 내경이 좁아져 혈액이 흐르기 어려워지기 때문에 그것에 버금가는 혈압이 높아집니다. 이 나쁜 악순환도 고혈압의 원인이라고 할 수 있습니다.

유전적인 요인

고혈압에는 유전적인 측면이 있습니다. 예를 들어, 양부모가 모두 고혈압이면 자녀는 약 50%가, 부모 중 한 사람이 고혈압인 경우 약 30%가 고혈압이 된다는 보고가 있습니다. 그러나 유전이라고 해서 고혈압의 유전자가 있는 것은 아니며, 체질이 유전하는 것으로 보입니다. 또한, 식습관과 같은 생활습관이 부모와 자녀 사이에서 유사하다는 것도 영향을 미친다고 합니다.

환경적인 요인

과다한 염분 섭취

체내의 염분 농도를 일정하게 유지하는 기능이 있습니다. 그래서 염분을 너무 많이 섭취하면 농도를 희석시키려고 체내에 수분이 증가하여 혈액량이 증가합니다. 그 결과, 혈압이 상승합니다.

칼륨을 많이 포함하는 채소나 과일의 섭취 부족

체내의 과다한 나트륨(염분을 구성하는 원자)은 신장에서 배출됩니다. 그러나 그 때 칼륨이 부족하면 나트륨이 충분히 배출되지 않습니다. 그 결과, 혈액 중의 염분 농도가 증가하고, 그에 따라 혈액량이 증가하여 혈압이 상승합니다.

비만

지방세포에서 혈압을 올리거나 동맥경화를 촉진하는 물질이 분비됩니다. 또한, 인슐린의 작용이 나빠져 그 혈중 농도가 오르면 교감신경을 자극하여 혈관을 수축시킵니다. 특히 내장 지방형 비만(대사증후군)은 주의해야 합니다. 혈액의 양은 체중에 비례하므로 비만은 혈액량을 증가시키고 심장에도 부담을 줍니다.

과도한 음주

습관적인 대량 음주는 혈압을 상승시킵니다. 중성지방을 늘리고, 동맥경화도 촉진시킵니다. 술은 "백약의 장"이라고도 하여 마음을 이완시켜 혈압을 낮추는 이미지가 있지만, 너무 마시면 역효과입니다. 적당히 마시도록 합시다.

정신적 스트레스

정신적인 스트레스가 걸리면 교감신경의 작용이 활발해져 심장의 수축을 강화하고, 심박수도 늘어나며, 혈액량이 증가합니다. 또한, 혈관도 수축시킵니다.

운동 부족

운동 부족은 혈액순환을 나빠지게 하고, 혈압을 상승시킵니다. 일상적으로 앉아있는 상태로 시간을 보내는 사람은 고혈압에 걸릴 위험이 있다고 할 수 있습니다.

흡연

담배 성분의 니코틴이 교감신경을 자극하여 혈압을 올리는 호르몬을 분비시켜 혈관을 수축시킵니다. 혈액 속의 활성산소(작용을 특별히 강화한 산소)가 늘어나 동맥경화를 촉진합니다.

원인에 따른 고혈압의 유형

원인의 관점에서 고혈압을 분류하면 다음 두 가지로 나뉩니다.

① 본태성 고혈압증

유전적 체질과 생활습관으로 인해 발생하였다고 생각되지만, 원인을 명확하게 확정할 수 없는 것입니다. 고혈압의 약 9%는 이 본태성 고혈압증입니다.

② 이차성 고혈압증

혈압 상승의 원인이 명확한 질병입니다. 원인으로 가장 많은 것은 신장 질환(신성 고혈압)이며, 다음으로는 호르몬 이상(내분비성 고혈압)입니다. 고령자 등에서는 복용하고 있는 약이 고혈압을 유발하는 경우도 종종 있습니다. 혈압을 올리는 약으로는 감초 성분을 포함하는 한약이나 스테로이드, 비스테로이드 소염진통제 등이 알려져 있습니다.

증상

고혈압 초기 증상

고혈압 증의 증상은 초기에는 아직 동맥경화가 진행되지 않았을 때는 "분명한 것"이 나타나지 않아 인식하지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 정기적인 혈압 검사가 필요합니다.

동맥경화가 진행된 경우의 증상

고혈압이 계속되어 동맥경화가 진행되면, 동맥경화가 발생한 부위별로 다양한 증상이 나타납니다. 뇌혈관의 동맥경화가 진행되면, 피로감이나 심한 두통이 나타납니다. 좌우 중 한쪽 뇌혈관이 경화되면, 몸의 한쪽 운동 장애나 저림이 발생합니다. 심장의 혈관인 경우, 가슴이 조이는 듯한 느낌이 들고 때로는 의식을 잃을 수도 있습니다.

고혈압 증상이 있는 분들은 온라인 진료를 이용해주세요.

온라인 진료

증상이 심각해지기 전에 의사와 상담해주세요.

진단 기준

고혈압의 진단 기준은 혈압 측정 값에 있습니다.

의료 기관에서 측정하는 경우, 위 혈압이 140mmHg 이상, 아래 혈압이 90mmHg 이상이면 고혈압으로 진단됩니다. 집에서 측정하는 경우, 위 혈압이 135 mmHg 이상, 아래 혈압이 85 mmHg 이상을 고혈압으로 합니다.

하지만, 한 번 측정하여 기준값을 초과하였다고 해서 즉시 고혈압으로 진단되는 것은 아닙니다. 혈압은 항상 변동하며, 일반적으로 아침에 일어날 때 상승하고, 몸이 활동하는 주간에 높아지며, 밤이나 수면 중에는 낮아집니다. 또한, 정신적·육체적 스트레스가 강하면 높아지며, 겨울은 여름보다 높아집니다.

그러므로, 진단을 내릴 때는 몇 번씩 반복해서 측정합니다. 반복해도, 항상 기준값보다 높아지는 경우, 고혈압입니다. 의료 기관에서는 동맥경화의 정도를 혈액검사로 확인하고, 합병증의 유무도 조사합니다.

집에서 측정하는 경우, 1~2주간 평균값이 기준값을 초과하면 의료 기관을 방문하는 것이 좋습니다.

혈압에서 본 고혈압의 유형

고혈압에는 혈압에서 보는 다음과 같은 세 가지 유형이 있습니다

①지속성 고혈압

의료기관에서 측정해도 집에서 측정해도 항상 혈압이 기준치보다 높게 나옵니다.

②백내장 고혈압

의료기관에서는 긴장해서 혈압이 높게 나오지만, 집에서 측정하면 정상적인 값이 나옵니다. 의사나 간호사가 백내장을 한 채로 있는 경우가 많아 이러한 상태를 백내장 고혈압이라고 합니다. 이 유형의 많은 경우가 지속성 고혈압으로 전환될 가능성이 있다고 생각됩니다.

③가면 고혈압

백내장 고혈압과는 반대로 의료기관에서는 정상적이지만, 집에서 측정하면 기준치보다 높아집니다. 의료기관에서 가면을 쓰고 진짜 얼굴을 보이지 않는 의미에서 네이밍되었습니다.

가면 고혈압은 다음 세 가지 유형으로 나뉩니다.

③-1. 야간 고혈압

원래는 밤에 수면 중에 혈압이 내려가지만 그렇게 되지 않아 수면 중 혈압이 기준치를 초과하는 높은 상태가 됩니다. 주간의 혈압은 정상적이므로 방심하기 쉽습니다만, 잠자는 동안 동맥경화가 진행되어 심근경색이나 뇌경색 등을 일으키는 위험이 있습니다. 야간 고혈압을 유발하는 원인으로는 심부전이나 신부전, 자율신경장애, 수면무호흡증, 불면증 등이 생각됩니다.

③-2. 조기 고혈압

다른 시간대는 정상적이지만, 일어날 때나 일어난 후에 혈압이 기준치보다 높아집니다. 특히, 일어남과 동시에 혈압이 급상승하는 유형은 주의해야 합니다. 심근경색이나 뇌경색 등은 일어난 후 1시간 이내에 가장 일어나기 쉽다고 합니다. 일어날 때 혈압이 상승하는 것 자체는 활동을 위한 준비이므로 자연스러운 것입니다. 하지만 기준치를 초과하여 급상승하는 경우에는 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 조기 고혈압을 유발하는 원인으로는 동맥경화, 대량의 음주, 수면무호흡증, 불면증 등이 생각됩니다.

③-3. 스트레스성 고혈압

일을 하거나 돌보기, 육아 등으로 스트레스를 받아 고혈압이 계속되는 상태입니다. 회사원에게도 자주 나타나지만, 직장의 검진 등에서는 스트레스가 강한 일의 현장을 일시적으로 떠나서 측정하기 때문에 혈압이 정상적으로 돌아오는 경우가 많아 발견하기 어렵습니다. 이 상태가 지속되면 지속성 고혈압으로 전환될 위험이 있습니다. 스트레스에는 정신적인 것 뿐만 아니라 육체적인 것도 있습니다. 육체 노동을 하면 교감신경의 작용이 활발해져 혈압이 상승합니다.

고혈압 치료 약물의 종류 및 부작용

고혈압 치료 약물은 크게 세 가지 유형이 있습니다. 혈관을 넓히는 약물, 심장의 과도한 작용을 억제하는 약물, 과다한 수분과 염분을 배출하는 약물입니다.

약물 종류 작용 주요 부작용

혈관을 넓히는 약물
칼슘 차단제	혈관을 수축시키는 작용을 억제하는 칼슘의 작용을 억제	얼굴의 홍조, 두근거림, 두통, 더위, 어지러움
ARB	혈관을 수축시키는 호르몬(안지오텐신II[투])의 작용을 억제	두근거림, 어지러움, 머리의 무거운 느낌
ACE 억제제	안지오텐신II 생성을 어렵게 만드는 약물	가래 없는 기침
레닌 억제제	안지오텐신II 생성을 어렵게 만드는 약물	두통, 설사
심장의 과도한 작용을 억제하는 약물
β차단제	심근이나 혈관에 교감신경의 흥분이 전달되지 않도록 함	저맥박
과다한 수분과 염분을 배출하는 약물
이뇨제	소변의 양을 늘려 혈액량을 줄임	저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고요산혈증

혈관을 넓히는 약물

혈관의 수축을 억제하여 혈액순환을 개선하고 혈압을 낮춥니다. 다음과 같은 약물이 있습니다.

칼슘 차단제

칼슘은 혈관벽의 내부로 들어가 혈관을 수축시키는 작용이 있지만, 칼슘 차단제는 칼슘이 혈관벽에 들어가는 것을 방지합니다. 부작용으로는 얼굴의 홍조, 두근거림, 두통, 더위, 어지러움 등이 있습니다. 부어오름, 변비, 치주질환 등도 발생할 수 있습니다. 복용 중에는 자몽 주스를 마시면 안 됩니다. 자몽에 포함된 성분이 약물과 반응하여 혈압을 지나치게 낮출 수 있기 때문입니다.

ARB(안지오텐신 II 수용체 억제제)

안지오텐신 II는 체내에서 생성되는 호르몬으로 혈관을 수축시켜 혈압을 높입니다. 또한 혈압을 높이는 호르몬인 알도스테론의 분비도 촉진합니다. ARB는 안지오텐신 II의 작용을 억제합니다. 부작용으로는 두근거림, 어지러움, 머리가 무거운 느낌 등이 있습니다. 신기능이 저하된 사람은 고칼륨혈증을 유발할 수 있으므로 복용에 충분한 주의가 필요합니다. 또한 태아에 심각한 신부전을 유발할 수 있으므로 임신 중이거나 임신 가능성이 있는 여성에게는 사용할 수 없습니다.

ACE 억제제(안지오텐신 전환 효소 억제제)

ACE는 체내에 있는 효소 중 하나로 안지오텐신 I[원]이라는 호르몬을 안지오텐신 II로 바꾸는 작용을 합니다. ACE 억제제는 그 ACE의 작용을 억제하고 안지오텐신 II를 만들기 어렵게 합니다. 부작용으로는 가래를 동반하지 않는 건조한 기침 등이 있습니다.

레닌 억제제

레닌은 신장에서 분비되는 효소 중 하나로 안지오텐신 II를 만드는 데 꼭 필요한 물질입니다(그림3). 레닌 억제제는 그 레닌의 활성을 억제하고 안지오텐신 II를 만들기 어렵게 합니다. 부작용으로는 두통이나 설사 등이 있습니다.

심장의 과도한 기능을 억제하는 약

β 차단제

교감 신경이 활성화되면 심장도 활발히 움직이고, 내보내는 혈액량도 늘어나서 혈압이 올라갑니다. 그러나 그 교감 신경의 흥분을 심근(심장의 근육)이나 혈관에 전달하기 위해서는, 노르아드레날린이라는 호르몬이 심근이나 혈관에 있는 β 수용체라는 것과 결합해야 합니다. β 차단제는 그 β 수용체와 결합하여 노르아드레날린과 β 수용체가 결합할 수 없게 함으로써 교감 신경의 흥분을 차단합니다. 부작용은 저맥박(심박수가 보통보다 적은 상태)입니다. 기관지의 확장이 어렵다, 부기, 피로, 종아리통, 냉증, 불면증 등도 일어날 수 있습니다. 천식 환자는 복용해서는 안 됩니다.

과다한 물과 염분을 배출하는 약

이뇨제

이뇨제는 과다한 물과 염분(나트륨)을 신장에서 배출하기 쉽게 합니다. 이렇게 하면 혈액량이 줄어들어 혈압이 내려갑니다. 다만, 발한이 많은 때는 탈수에 주의하고, 적절한 수분 보충을 신경 써주세요. 부작용은 저칼륨혈증, 저나트륨혈증, 고요소혈증 등입니다. 두근거림, 두통, 홍조, 부기, 변비, 치주질환 등도 일어날 수 있습니다. 통풍 환자는 복용해서는 안 됩니다.

개선 대책 10 가지

고혈압 개선 방법은 생활 습관의 재검토에 달려 있습니다. 다음은 10 가지 대책을 보여줍니다.

①소금 섭취량을 적게 하세요.

소금을 과도하게 섭취하면 체내에 물이 쌓여 혈액량이 증가하여 혈압이 올라갑니다. 하루 섭취량은 6그램 미만을 목표로 하세요.

②채소와 과일을 풍부하게 섭취하세요.

신장에서 소금 (나트륨)과 물을 배출하려면 채소와 과일 등에 풍부하게 함유 된 칼륨이 필요합니다. 채소와 과일을 적극적으로 섭취합시다. 그러나 심한 신장병을 앓고있는 사람은 고칼륨혈증이 될 수 있으며, 당뇨병이나 비만인 사람은 당분이 많은 과일은 오히려 해로울 수 있으므로 의사와 상담하여 섭취하세요.

③콜레스테롤이나 포화 지방산 섭취량을 적당히 조절하세요.

콜레스테롤이나 포화 지방산의 과다 섭취는 고지혈증을 유발하고 동맥경화를 진행시킵니다. 두 가지 모두 간 등의 내장류 또는 고기류에 많이 함유되어 있습니다. 물결치는 지방산이 포함 된 생선이나 식물성 기름에는 동맥경화 예방 효과가 있다고 합니다. 지방을 섭취할 때는 생선 등에서 섭취하는 것이 좋습니다.

④술을 너무 많이 마시지 마세요.

대량의 음주는 혈압을 올립니다. 하루 음주량은 남성은 일본주면 1고, 맥주중병이면 1병, 위스키의 물건너 2잔, 여성은 그 반 정도가 적정량입니다.

⑤담배는 그만 두세요.

담배를 피우면 혈관이 수축되어 일시적으로 혈압이 오르는 것뿐만 아니라 혈액의 유동성을 나쁘게하고 혈액을 쉽게 응고시킵니다. 주변 사람에게 부연 연기의 피해를 입히는 등 백해 앉아 일리 없습니다. 고혈압을 개선하려면 금연을 추천합니다.

⑥적당한 운동을 합시다.

가벼운 운동은 혈액 순환을 좋게하고 비만 예방에도 이어집니다. 짧은 거리 달리기나 웨이트리프팅과 같은 무산소 운동 (숨을 멈추고 하는, 순간적인 힘을 요하는 운동)이 아니라 산책, 자신의 페이스로 달리기, 라디오 체조와 같은 가벼운 유산소 운동 (충분한 산소를 흡수하면서 하는 운동)이 좋습니다. 하루 30분 이상을 목표로 하세요.

⑦비만을 해소합시다.

뚱뚱함은 혈압을 올리는 것뿐만 아니라 심장에도 부담을 준다 전신의 동맥경화를 촉진합니다. 체격 지수라고 불리는 BMI (체중 [kg] ÷ 신장 [m] ÷ 신장 [m])가 25 이하가 되도록 합니다. 특히 내장 지방형 비만 (대사 증후군)은 혈압 상승과 관련이 깊으므로 주의해야합니다.

⑧스트레스를 쌓지 말고 충분한 수면을 취합시다.

스트레스는 혈압의 대적입니다. 어린 사람도 스트레스로 고혈압이 될 경우가 많습니다. 꼼꼼한 성격의 사람일수록 고혈압 경향이 있습니다. 잘 풀어내는 방법을 찾으세요. 규칙적인 생활은 과로나 스트레스를 방지합니다. 충분한 수면을 취하고 마음에 여유를 가져봅시다. 일을 너무 많이 하거나 늦게 자는 것은 금물입니다.

⑨급격한 온도 변화에 주의하세요.

따뜻한 곳에서 갑자기 추운 곳으로 나가면 혈관이 수축하여 혈압이 오릅니다. 특히 겨울에는 실내와 실외의 온도 차이가 크기 때문에 주의가 필요합니다. 목욕할 때도 급격한 온도 변화를 경험합니다. 추운 탈의실에서 혈압을 올리고 뜨거운 목욕탕에 들어가서 더 올리고, 목욕에서 나올 때 크게 혈압을 낮춥니다. 탈의실이나 욕실은 따뜻하게하고 물 온도는 40도 이하로 유지하며 긴 목욕을하지 마십시오.

⑩변비를 예방하세요.

대변 중, 쉬는 시간이 길면 혈압이 올라갑니다. 평소에 변비를 예방하고 부드러운 배변을 유지하려고 노력하세요. 일본식 변기에 앉는 것보다 서양식 변기에 앉아 급격한 혈압 변동을 피할 수 있습니다.

집에서 혈압 측정 습관 가지기

앞서 설명한 마스크 고혈압은 의료기관에서 혈압을 측정해도 정상이기 때문에 찾기 어려우며, 모르는 채 합병증을 일으키기 쉽습니다. 마스크 고혈압을 놓치지 않기 위해 집에서 혈압을 측정하는 습관을 가지도록 합시다.

집에서 혈압 측정의 장점

집에서 혈압을 측정하는 주요 장점은 다음과 같습니다.

본래의 혈압을 알 수 있습니다.

의료기관에서는 긴장하여 혈압이 높게 나옵니다. 하지만 집에서는 편하게 측정할 수 있으므로 본래의 혈압을 알 수 있습니다.

고혈압 유형을 알 수 있습니다.

시간대를 고려하여 측정하면, 주간, 자면 전, 기상 후 등 어느 시간대의 어떤 혈압인지 파악할 수 있으며, 마스크 고혈압의 경우 유형을 알 수 있습니다.

약의 효과를 판단할 수 있습니다.

강하게 압력을 줄이는 약이 처방되어 있는 경우, 복용 전후의 혈압을 비교하여 어느 정도 약이 효과가 있는지 알 수 있습니다.

건강에 대한 인식이 높아집니다

가정에서 혈압을 측정하는 습관을 가지면 항상 혈압에 주의가 기울이게 되어 건강을 유지하는 인식 향상에 이어집니다.

가정에서의 혈압 측정 방법

의자에 앉아 등을 펴고 측정합니다

심장과 같은 높이에 위치한 상완에 카프(벨트)를 끼우고 의자에 앉아 등을 펴고 측정합니다. 1~2분 안정을 취한 후 측정하면 수치가 안정됩니다. 왼팔이나 오른팔 중 어느 쪽으로 측정해도 괜찮지만 항상 같은 팔로 측정하세요. 왼팔과 오른팔 간의 혈압 차이가 10mmHg 이상 나는 경우 높은 쪽 팔로 측정합니다. 손목이나 손가락으로 측정하는 기구도 있지만 상완으로 측정하는 것이 정확합니다.

아침과 저녁에 2~3회 측정합니다

생활의 리듬에 맞추어 거의 같은 시간에 아침과 저녁에 2~3회씩 측정하는 것이 좋습니다. 여러 번 측정하는 이유는 1회에서 우연히 높거나 낮을 수 있기 때문에, 여러 번 측정한 평균값을 기록합니다. 음주나 목욕은 혈압에 영향을 주기 때문에 음주나 목욕 후는 조금 시간을 두고 측정하세요. 밤은 자기 전에 측정하는 것이 좋습니다.

일어난 후 1시간 이내에 측정합니다

뇌경색이나 심근경색은 일어난 후 1시간 이내에 일어나는 경우가 많으므로, 일어난 후 바로 혈압 측정이 중요합니다. 기준값을 초과하는 혈압이면, 조기성 고혈압입니다.

화장실을 이용한 후 측정합니다

방광에 요가 차 있으면 교감 신경이 자극되어 혈압이 높아집니다.

식사 전에 측정합니다

식사를 한 후 혈압이 올라갑니다. 정기적인 혈압은 식사 전에 측정하세요.

약을 먹기 전에 측정합니다

강하게 작용하는 약을 먹으면 혈압이 낮아져 본래 혈압이 알 수 없으므로, 먹기 전에 측정합니다.

24시간 혈압계를 활용합니다

정기적으로 혈압을 측정하는 것이 스트레스가 되거나 불가능한 경우에는 24시간 혈압계를 이용하는 것이 있습니다. 이는 상완에 장착하는 혈압계로, 20~30분마다 자동으로 혈압을 측정해줍니다. 하루의 혈압 변동을 알 수 있어 고혈압 진단에 유용합니다. 건강 보험이 적용되지만, 단점은 수면을 방해할 수 있다는 것입니다. 희망하는 사람은 고혈압 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

요약

고혈압을 방치하면 심근경색이나 뇌졸중, 신장병 등의 중대한 질병을 일으킵니다. 그러나 대부분의 고혈압은 동맥경화가 원인인 생활습관병이라고 할 수 있으므로, 생활습관을 검토하여 개선할 수 있습니다. 고혈압을 가볍게 생각하지 말고 일상생활을 조정하여 혈압을 낮추도록 합시다.